
Ở Việt Nam, bảo hiểm y tế của nhà nước là cần có và phải có đối với mỗi người dân. Tham gia bảo hiểm y tế như thế nào? Ở đâu và gồm những thủ tục gì?

Các đối tượng tham gia bảo hiểm y tế
Bài viết này hướng dẫn cách thức tham gia BHYT dành cho hộ gia đình. Tuy nhiên độc giả cần biết: Theo danh sách liệt kê trong Luật bảo hiểm y tế, có tới 23 kiểu phân loại. Để đơn giản, có thể phân chia thành 3 nhóm đối tượng chính sau:
- Nhóm được ngân sách nhà nước hỗ trợ
- Nhóm người sử dụng lao động
- Nhóm tham gia theo hộ gia đình (tự nguyện)
Nhóm đối tượng tham gia theo hộ gia đình
Điều 5 Nghị định 146/2018/NĐ-CP nêu rõ, người tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình bao gồm:
- Người có tên trong sổ hộ khẩu, trừ những người đã tham gia bảo hiểm y tế theo nhóm khác;
- Người có tên trong sổ tạm trú, trừ những người đã tham gia bảo hiểm y tế theo nhóm khác;
- Chức sắc, chức việc, nhà tu hành;
- Người sinh sống trong cơ sở bảo trợ xã hội không được ngân sách Nhà nước hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế.
Mua bảo hiểm y tế hộ gia đình ở đâu?
Theo quy định tại khoản 2 và khoản 3 Điều 32 Quyết định 595/QĐ-BHXH, đại lý thu hoặc Ủy ban nhân dân xã, phường, thị trấn nơi người dân cư trú sẽ có trách nhiệm tiếp nhận hồ sơ tham gia bảo hiểm y tế hộ gia đình và cũng là nơi cấp thẻ BHYT cho người dân.
Theo đó, việc đăng ký đóng, cấp thẻ bảo hiểm y tế đối với người chỉ tham gia BHYT được thực hiện tại đại lý thu, Ủy ban nhân dân xã, phường, thị trấn như sau:
- Người dân điền đầy đủ, chính xác vào Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế (Mẫu TK1-TS).
- Trên cơ sở này, đại lý thu, Ủy ban nhân dân xã, phường, thị trấn lập Danh sách người chỉ tham gia BHYT (Mẫu D03-TS) và thực hiện các thủ tục với cơ quan bảo hiểm xã hội để cấp thẻ bảo hiểm y tế cho người tham gia.
Mức đóng bảo hiểm y tế hộ gia đình
Điểm e khoản 1 Điều 7 Nghị định 146/2018/NĐ-CP quy định mức đóng bảo hiểm y tế hộ gia đình:
- 1. Người thứ nhất đóng bằng 4,5% mức lương cơ sở;
- 2. Người thứ 2 đóng bằng 70% mức đóng của người thứ nhất;
- 3. Người thứ 3 đóng bằng 60% mức đóng của người thứ nhất;
- 4. Người thứ 4 đóng bằng 50% mức đóng của người thứ nhất;
- 5. Từ người thứ 5 trở đi đóng bằng 40% mức đóng của người thứ nhất.
Do đó, có thể xác định mức đóng bảo hiểm y tế hộ gia đình hiện nay. Mức lương cơ sở 2020 là 1.49 triệu đồng.
Thành viên hộ gia đình | Mức đóng/tháng | Mức đóng/năm |
---|---|---|
Người thứ 1 | 67.050 đồng | 804.600 đồng |
Người thứ 2 | 46.935 đồng | 563.220 đồng |
Người thứ 3 | 40.230 đồng | 482.760 đồng |
Người thứ 4 | 33.525 đồng | 402.300 đồng |
Người thứ 5 trở đi | 26.820 đồng | 321.840 đồng |
Bằng việc tham gia bảo hiểm y tế hộ gia đình, người dân sẽ được hỗ trợ một phần không nhỏ chi phí khám, chữa bệnh khi gặp vấn đề về sức khỏe.