Ở Việt Nam, bảo hiểm y tế của nhà nước là cần có và phải có đối với mỗi người dân. Tham gia bảo hiểm y tế như thế nào? Ở đâu và gồm những thủ tục gì?

Các đối tượng tham gia bảo hiểm y tế

Bài viết này hướng dẫn cách thức tham gia BHYT dành cho hộ gia đình. Tuy nhiên độc giả cần biết: Theo danh sách liệt kê trong Luật bảo hiểm y tế, có tới 23 kiểu phân loại. Để đơn giản, có thể phân chia thành 3 nhóm đối tượng chính sau:

1. Nhóm được ngân sách nhà nước hỗ trợ
2. Nhóm người sử dụng lao động
3. Nhóm tham gia theo hộ gia đình (tự nguyện)

Nhóm đối tượng tham gia theo hộ gia đình

Điều 5 Nghị định 146/2018/NĐ-CP nêu rõ, người tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình bao gồm:

1. Người có tên trong sổ hộ khẩu, trừ những người đã tham gia bảo hiểm y tế theo nhóm khác;
2. Người có tên trong sổ tạm trú, trừ những người đã tham gia bảo hiểm y tế theo nhóm khác;
3. Chức sắc, chức việc, nhà tu hành;
4. Người sinh sống trong cơ sở bảo trợ xã hội không được ngân sách Nhà nước hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế.

Mua bảo hiểm y tế hộ gia đình ở đâu?

Theo quy định tại khoản 2 và khoản 3 Điều 32 Quyết định 595/QĐ-BHXH, đại lý thu hoặc Ủy ban nhân dân xã, phường, thị trấn nơi người dân cư trú sẽ có trách nhiệm tiếp nhận hồ sơ tham gia bảo hiểm y tế hộ gia đình và cũng là nơi cấp thẻ BHYT cho người dân.

Theo đó, việc đăng ký đóng, cấp thẻ bảo hiểm y tế đối với người chỉ tham gia BHYT được thực hiện tại đại lý thu, Ủy ban nhân dân xã, phường, thị trấn như sau:

• Người dân điền đầy đủ, chính xác vào Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế (Mẫu TK1-TS).
• Trên cơ sở này, đại lý thu, Ủy ban nhân dân xã, phường, thị trấn lập Danh sách người chỉ tham gia BHYT (Mẫu D03-TS) và thực hiện các thủ tục với cơ quan bảo hiểm xã hội để cấp thẻ bảo hiểm y tế cho người tham gia.

Mức đóng bảo hiểm y tế hộ gia đình

Điểm e khoản 1 Điều 7 Nghị định 146/2018/NĐ-CP quy định mức đóng bảo hiểm y tế hộ gia đình:

• 1. Người thứ nhất đóng bằng 4,5% mức lương cơ sở;
• 2. Người thứ 2 đóng bằng 70% mức đóng của người thứ nhất;
• 3. Người thứ 3 đóng bằng 60% mức đóng của người thứ nhất;
• 4. Người thứ 4 đóng bằng 50% mức đóng của người thứ nhất;
• 5. Từ người thứ 5 trở đi đóng bằng 40% mức đóng của người thứ nhất.

Do đó, có thể xác định mức đóng bảo hiểm y tế hộ gia đình hiện nay. Mức lương cơ sở 2020 là 1.49 triệu đồng.
 

Bằng việc tham gia bảo hiểm y tế hộ gia đình, người dân sẽ được hỗ trợ một phần không nhỏ chi phí khám, chữa bệnh khi gặp vấn đề về sức khỏe.